Nikotiinipitoiset sähkösavukkeet auttavat useampia tupakoitsijoita lopettamaan tupakoinnin kuin perinteiset nikotiinilääkkeet. Tämän toteaa kansainvälinen Cochrane-tutkimuslaitos jälleen kerran jatkuvan tutkimuskatsauksensa uusimmassa päivityksessä.
Samalla tulokset alkavat saada yhä suuremman vaikutuksen tutkimuksen ulkopuolella. Yhdysvalloissa lääkäreitä kehotetaan keskustelemaan sähkösavukkeista tupakoivien potilaiden kanssa, kun taas brittiläiset viranomaiset ovat jo useiden vuosien ajan jakaneet aloituspaketteja tupakoitsijoille.
Kansainvälinen tutkimusjärjestö Cochrane on jälleen päivittänyt yhteenvetonsa sähköisten savukkeiden käytöstä tupakoinnin lopettamisessa. Uusin analyysi kattaa 80 satunnaistettua kontrolloitua tutkimusta, joihin osallistui yhteensä 29 861 henkilöä. Yhdeksän tutkimusta on lisätty edellisen päivityksen jälkeen.
Tutkijoiden mukaan tulos ei kuitenkaan muuta aiempaa johtopäätöstä.
– Meillä on erittäin vahvaa näyttöä siitä, että säännellyt nikotiinipitoiset sähkösavukkeet ovat huomattavasti vähemmän haitallisia kuin tupakointi. Tulosten johdonmukaisuuden perusteella on selvää, että ne ovat todistettu ja käyttökelpoinen vaihtoehto ihmisille, jotka haluavat lopettaa perinteisten savukkeiden polttamisen, sanoo Jamie Hartmann-Boyce, professori University of Massachusetts Amherstissa ja yksi katsauksen pääkirjoittajista.
Yhä useammat lopettavat tupakoinnin
Cochranen mukaan on erittäin luotettavaa näyttöä siitä, että nikotiinia sisältävät sähkösavukkeet auttavat tupakoinnin lopettamisessa paremmin kuin nikotiinivalmisteet, kuten laastarit ja purukumit.
Absoluuttilukuina ilmaistuna ero vastaa noin neljää ylimääräistä henkilöä, jotka lopettavat tupakoinnin jokaista 100 henkilöä kohden, jotka käyttävät sähkösavukkeita nikotiinilääkkeiden sijaan.
Tulokset ovat paremmat jopa nikotiinittomiin sähkösavukkeisiin verrattuna. Siinä tapauksessa ero vastaa noin kahta ylimääräistä tupakoinnin lopettamista 100 henkilöä kohden.
Kun sähköisiä savukkeita verrataan pelkästään käyttäytymistukeen tai ilman minkäänlaista tukea, tulokset ovat myös sähköisten savukkeiden eduksi, mutta Cochrane arvioi kyseisen todistusaineiston turvallisuustason alhaisemmaksi.
Johtopäätös on pitänyt paikkansa
Cochranen katsaus on niin sanottu ”elävä systemaattinen katsaus”, mikä tarkoittaa, että tutkijat etsivät jatkuvasti uusia tutkimuksia ja päivittävät analyysia, kun aineisto kasvaa.
Vejpkollen on seurannut tilastoja vuodesta 2020 lähtien. Jo tuolloin tutkijat arvioivat, että nikotiinipitoiset sähkösavukkeet auttoivat todennäköisesti useampia ihmisiä lopettamaan tupakoinnin kuin nikotiinilääkkeet. Seuraavien päivitysten aikana tutkimusten ja osallistujien määrä on kasvanut, ja samalla osan todistusaineiston luotettavuus on vahvistunut.
Viimeisin päivitys ei aiheuta muutoksia päätulokseen.
– Tämä päivitys sisältää yhdeksän uutta tutkimusta, eikä pääasiallisia johtopäätöksiämme ole muutettu, toteaa Jamie Hartmann-Boyce.
Tutkijat eivät myöskään löytäneet näyttöä siitä, että sähköisten savukkeiden käyttö tupakoinnin lopettamisen yhteydessä lisäisi vakavien haittavaikutusten riskiä. He korostavat kuitenkin, että harvinaisten ja pitkäaikaisten vaikutusten arvioimiseksi tarvitaan edelleen laajempia ja pidemmän aikavälin tutkimuksia.
Alkaa vaikuttaa suosituksiin
Samalla kun Cochrane on jatkanut näyttönsä päivittämistä, kysymys sähköisten savukkeiden käytöstä tupakoinnin lopettamisessa on alkanut saada yhä enemmän huomiota terveydenhuollossa ja kansanterveystyössä.
Heinäkuussa lääketieteellinen lehti JAMA julkaisi uudet suositukset, jotka oli laatinut Society for Research on Nicotine and Tobacco -järjestöön kuuluva kansainvälinen tutkijaryhmä. Ryhmä katsoo, että yhdysvaltalaisten lääkäreiden tulisi ottaa sähkösavukkeet huomioon keskustellessaan aikuisten potilaiden kanssa tupakoinnin lopettamisen eri vaihtoehdoista.
Tutkijat viittaavat muun muassa siihen, että nikotiinia sisältävät sähkösavukkeet ovat osoittautuneet tehokkaammiksi tupakoinnin lopettamisessa kuin Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto FDA:n hyväksymät nikotiinilääkkeet.
Suositus ei tarkoita, että sähkösavukkeet olisivat ensisijainen valinta kaikille tupakoitsijoille. Tutkijat ehdottavat sen sijaan, että lääkärit voisivat keskustella riskeistä ja eduista yhdessä muiden vakiintuneiden menetelmien kanssa ja auttaa sähkösavukkeita valitsevia potilaita käyttämään niitä tavalla, joka lisää mahdollisuuksia luopua tupakasta kokonaan.
Iso-Britannia jakaa sähkösavukkeita
Isossa-Britanniassa sähkösavukkeet ovat jo saaneet merkittävämmän roolin kansallisessa tupakoinnin vähentämisstrategiassa.
”Swap to Stop” -kampanjan puitteissa Englannin tupakoitsijoille on tarjottu ilmaisia sähköisen savukkeen aloituspaketteja sekä tukea tupakoinnin lopettamiseen.
Aiemmin tänä vuonna julkaistussa King’s College Londonin ja University College Londonin tutkimuksessa arvioitiin, että noin 125 000 ihmistä lisää käytti sähkösavukkeita yrittäessään lopettaa tupakoinnin ohjelman käyttöönoton jälkeisen vuoden aikana.
Tutkijat käyttivät brittiläisen Smoking Toolkit Study -tutkimuksen tietoja ja havaitsivat, että sähköisten savukkeiden käyttö tupakoinnin lopettamisen yhteydessä lisääntyi selvästi kampanjan käynnistämisen jälkeen.
”Tärkein vertailu”
Cochrane korostaa samalla, että tulokset koskevat säänneltyjä, nikotiinia sisältäviä sähkösavukkeita, eivätkä laittomia tuotteita tai tuotteita, jotka sisältävät muita aineita, kuten THC:tä.
Tutkijat eivät myöskään kuvaile sähkösavukkeita riskittömiksi.
– Vaikka nikotiinia sisältävät sähkösavukkeet eivät todennäköisesti ole täysin vaarattomia, ne ovat vähemmän haitallisia kuin tupakointi. Tämä on tärkein vertailukohta niille, jotka vielä tupakoivat, sanoo Nicola Lindson, katsauksen pääkirjoittaja ja tutkija Oxfordin yliopistossa.
Cochranelle jää samalla tehtäväksi jatkaa tutkimustulosten seurantaa. Uusia tutkimuksia lisätään kokoelmaan jatkuvasti, ja erityistä huomiota kiinnitetään pidempiaikaisiin seurantatutkimuksiin sekä uusimpiin sähköisen savukkeen malleihin.
”Lisää satunnaistettuja kontrolloituja tutkimuksia on meneillään. Jotta voimme varmistaa, että katsaus tarjoaa jatkossakin ajantasaista tietoa, kyseessä on dynaaminen systemaattinen katsaus. Suoritamme ja tarkistamme hakukyselyjä kuukausittain ja päivitämme katsausta, kun uutta asiaankuuluvaa näyttöä tulee saataville”, kirjoittavat katsauksen laatineet tutkijat.
